Откусили яблоко, почувствовали что-то твёрдое во рту - и вот на языке кусочек пломбы. Знакомая ситуация. Пломба может выпасть за обедом, во время чистки зубов или вообще незаметно, а обнаруживаете вы дырку уже языком. Первая мысль - паниковать или можно дотянуть до планового приёма?

Разберём по порядку: что делать, если выпала пломба, чем закрыть зуб до визита к врачу и как быстро на самом деле нужно к стоматологу. Сразу скажу главное - сам зуб без пломбы не восстановится, и чем дольше открытая полость стоит без защиты, тем выше риск, что дело дойдёт до нерва. Но паниковать не нужно. В большинстве случаев есть день-два, чтобы спокойно записаться и прийти.

Пломба закрывает полость, которую врач вычистил от кариеса. Пока она на месте, зуб изнутри защищён от еды, бактерий и перепадов температуры. Как только пломба выпала, эта полость открывается наружу.

Дальше начинается неприятное. В углубление забиваются остатки пищи, там активно размножаются бактерии, а обнажённый дентин - слой под эмалью - реагирует на холодное, горячее и сладкое. Отсюда та самая чувствительность зуба, когда от глотка воды простреливает.

Почему пломбы вообще выпадают? Причин несколько: под старой пломбой развился новый кариес и она потеряла опору, откололся край зуба, пломбе просто вышел срок (композитные служат в среднем 5-7 лет), или была нагрузка не по силам - раскусили орех, лёд, карамель. Иногда виновата усадка материала со временем. Точную причину скажет врач, но для первой помощи это не так важно.

Спокойно оцените ситуацию. Прополощите рот тёплой водой, чтобы убрать крошки пломбы и остатки еды из полости - так вы и рот очистите, и осторожно ощупаете языком, что осталось от зуба.

Если нашли выпавшую пломбу, рассмотрите её. Композитная пломба обратно не ставится, но врачу будет полезно понять, откололся кусок реставрации или выпала она целиком. А вот если у вас коронка или вкладка выскочила вместе с цементом - сохраните её, во многих случаях такую конструкцию можно поставить на место.

Дальше - гигиена. Полощите рот тёплой водой после каждого приёма пищи, чтобы полость не забивалась. Зубы чистите как обычно, но в районе открытого зуба - мягко. Если оголённый участок цепляет язык или щёку и травмирует их, острый край можно на время прикрыть - об этом ниже.

Вопрос, который волнует почти всех: чем закрыть зуб, если выпала пломба и до врача ещё день-два. В аптеке продаётся временный пломбировочный материал - паста, которая размягчается, закладывается в полость и застывает. Это самый разумный вариант на пару дней.

Как ей пользоваться: подсушите зуб ватным тампоном, отделите небольшой кусочек пасты, скатайте, аккуратно вдавите в полость и снимите излишки. Прикусите - материал примет форму. Держится такая заплатка недолго и полноценную пломбу не заменяет, но защищает полость от еды и снижает чувствительность.

Чего делать точно не стоит - лепить в зуб жевательную резинку, вату или воск «навсегда». Вата особенно коварна: она впитывает влагу, становится очагом бактерий, и под ней спокойно развивается воспаление. Временная аптечная паста для того и придумана, чтобы продержаться до приёма, а не заменить его.

Частый сценарий: выпала пломба, боли нет, зуб не беспокоит - значит, всё нормально? Не совсем. Отсутствие боли скорее говорит о том, что нерв пока не задет, а не о том, что проблемы нет.

Открытая полость - это открытые ворота для бактерий. Кариес под пломбой и по краям продолжает разрушать зуб, просто пока безболезненно. Пройдёт неделя-другая, разрушение доберётся до нерва - и вот тогда начнётся острая боль, а вместе с ней уже пульпит и лечение каналов вместо обычной пломбы.

Так что «не болит» - не повод откладывать надолго. Это повод прийти спокойно, без экстренной боли, пока лечение простое и недорогое. Оптимально - записаться в ближайшие день-два.

Если выпала временная пломба, ситуация требует больше внимания, чем с обычной. Временную ставят не просто так: чаще всего под ней лежит лекарство - например, при лечении каналов или глубоком кариесе, когда врач наблюдает за реакцией зуба.

Когда такая пломба выпадает, лекарство вымывается, а незавершённое лечение открывается для бактерий. Если вы в процессе лечения каналов и выпала временная пломба - это причина связаться с клиникой как можно раньше, не дожидаясь планового визита. Промедление может свести на нет уже проделанную работу, и лечение придётся начинать заново.

До приёма прикройте полость аптечной пастой и старайтесь не жевать на этой стороне.

Пара привычных действий, которые реально вредят. Не жуйте на стороне повреждённого зуба - без пломбы его стенки хрупкие, и можно отколоть кусок так, что реставрация уже не спасёт, придётся ставить коронку.

Не грейте зуб и не прикладывайте к десне таблетки анальгетиков - «народный» способ положить таблетку на зуб оборачивается ожогом десны. Если болит, обезболивающее принимают внутрь по инструкции, а не суют в полость. И не тяните с врачом в надежде, что «само зарастёт» - зубная ткань не восстанавливается, полость сама не закроется.

Ориентир простой. Резкая боль, отёк щеки или десны, температура - это к стоматологу сегодня, тут ждать нельзя. Если боли нет и зуб просто «дырявый» - записывайтесь на ближайшие один-два дня.

А если выпала пломба на выходных или ночью и острой боли нет - закройте полость аптечной пастой, полощите рот тёплой водой после еды, жуйте на другой стороне и запишитесь на приём. Пары дней ожидания открытая полость обычно не боится, если держать её в чистоте. При сильной боли ищите дежурную стоматологию с круглосуточным приёмом.

Обычную композитную пломбу - нет, повторно она не ставится, врач сделает новую. А вот выпавшую коронку или вкладку часто можно вернуть на место, если сама конструкция цела. Поэтому её стоит сохранить и принести на приём.

Если ничего не болит и полость закрыта временным материалом - обычно несколько дней без большого риска. Затягивать на недели опасно: открытый зуб быстро разрушается дальше, и лечение усложняется. Оптимально попасть к врачу в течение одного-двух дней.

Больно ли ставить новую пломбу?

Чаще всего нет. Если задет только поверхностный слой, лечение проходит без боли и нередко без анестезии. Если кариес добрался до нерва, врач сделает обезболивание - сама процедура будет комфортной. Чем раньше приходите, тем проще лечение.

Выпавшая пломба - не катастрофа, но и не мелочь, которую можно игнорировать месяцами. Порядок действий простой: прополоскать рот, при желании закрыть полость аптечной пастой, жевать на другой стороне и записаться к стоматологу на ближайшие дни. Даже если совсем не болит.

Врач осмотрит зуб, проверит, нет ли под пломбой нового кариеса, и восстановит зуб - обычной пломбой или реставрацией, смотря по состоянию. Чем раньше вы придёте, тем выше шанс обойтись простым лечением, а не коронкой или каналами.

Если вы в Видном и у вас выпала пломба - запишитесь на приём в стоматологию Адамант Клиник на сайте adamant-clinic.ru. Врач посмотрит зуб, скажет, что с ним, и восстановит за один визит, если ситуация несложная. Записаться на приём можно по телефону +7 (499) 348-19-40.