Когда встаёт вопрос протезирования, глаза разбегаются: съёмные, мостовидные, бюгельные, на имплантах, из металлокерамики, из циркония. Цена отличается в разы, и понять, какой протез зубов выбрать, без стоматолога сложно. Эта статья - карта по видам протезов: чем они отличаются, кому что подходит и на что реально смотреть при выборе.

Сразу оговорюсь: универсального «лучшего» протеза не бывает. Выбор зависит от того, сколько зубов отсутствует и где, в каком состоянии соседние зубы и кость, и от бюджета. То, что идеально подойдёт при одном потерянном зубе, будет бессмысленным при полном отсутствии зубов. Поэтому пробежимся по ситуациям, а окончательное решение принимается на осмотре у врача-ортопеда. Ниже - без рекламы конкретных брендов, по сути.

Первое разветвление, с которого начинается выбор. Съёмные и несъёмные протезы - разница простая: первые вы снимаете сами для чистки, вторые крепятся так, что снять их может только врач.

Несъёмные - это коронки, мосты и конструкции на имплантах. Они ощущаются ближе к своим зубам, ими комфортнее жевать, но и стоят дороже, а для установки часто нужны опоры - соседние зубы или импланты.

Съёмные - это протезы, которые вынимаются: частичные при потере нескольких зубов и полные при отсутствии всех. Они дешевле и подходят почти всем, но к ним нужно привыкать, и жевательная сила у них ниже. Как правило, чем больше зубов утрачено и чем меньше опор, тем больше склоняются к съёмным вариантам. Но не всегда - импланты изменили это правило.

Самая частая ситуация. Здесь есть три пути, и выбор зависит от состояния соседних зубов.

Имплант с коронкой - когда важно не трогать соседние зубы. В кость ставят титановый корень, на него коронку. Дороже и дольше, зато соседние зубы остаются целыми, а кость не убывает.

Мостовидный протез - когда соседние зубы всё равно требуют лечения или уже под коронками. Их обтачивают и «перекидывают» через пропуск мост из нескольких коронок. Быстрее и дешевле импланта, но здоровые опорные зубы приходится обтачивать, а кость под мостом со временем проседает.

Бюгельный протез - съёмный вариант при потере нескольких зубов подряд, когда мост уже не сделать, а на импланты пока не готовы. Держится на металлической дуге и крючках или замках, распределяет нагрузку и снимается для чистки.

Отдельный разговор. Какой протез лучше при отсутствии всех зубов - зависит в первую очередь от бюджета и состояния кости.

Классический полный съёмный протез - самый доступный вариант. «Вставная челюсть» из акрила, которая держится за счёт присасывания к дёснам. Функцию восстанавливает, но на верхней челюсти перекрывает нёбо, а на нижней держится хуже и может смещаться при жевании и разговоре.

Протез на имплантах - современное решение той же задачи. В челюсть ставят несколько имплантов (часто по протоколу «всё на четырёх»), и на них фиксируют протез - съёмный на замках или несъёмный. Он не болтается, держится крепко, жевать можно почти как своими зубами, кость не так активно убывает. Дороже, но по комфорту разница огромная.

Многие мучаются именно этим выбором. Протез на имплантах или съёмный - вот ориентиры, которые помогают определиться.

Съёмный имеет смысл, когда бюджет ограничен, есть противопоказания к операции или мало кости, а наращивать её вы не готовы. Это рабочее, проверенное десятилетиями решение - просто с компромиссами по фиксации и комфорту.

На имплантах стоит остановиться, если для вас важны надёжная фиксация без страха, что протез выпадет, сохранение кости и ощущение, близкое к своим зубам. Да, это дороже и дольше, зато служит дольше и заметно улучшает качество жизни. Часто разумный компромисс - съёмный протез на 2-4 имплантах: и держится крепко, и дешевле, чем полностью несъёмная конструкция.

Практичный вопрос перед тратами. Сколько служат зубные протезы - зависит от типа и ухода, но есть ориентиры.

Съёмные акриловые протезы служат в среднем 3-5 лет, потом дёсны и кость меняют форму, протез начинает хуже прилегать, и его перебазируют или меняют. Бюгельные держатся дольше - 5-7 лет. Мостовидные протезы и коронки из металлокерамики - около 10-12 лет, из диоксида циркония дольше. Конструкции на имплантах - самые долговечные: сами импланты при уходе служат десятилетиями, меняют разве что коронки.

На срок влияет гигиена, регулярность осмотров и то, как вы обращаетесь с протезом. Дешёвый вариант, который меняешь каждые несколько лет, в сумме иногда обходится не дешевле одного долговечного - это стоит учитывать при выборе.

Больно ли протезировать зубы?

Само протезирование - нет. Обтачивание зубов под коронки проводят с анестезией, снятие слепков и примерка безболезненны. Если протезированию предшествует лечение или удаление, эти этапы тоже обезболивают. Дискомфорт возможен на этапе привыкания к съёмному протезу, но это ощущение непривычности, а не боль.

Сколько привыкают к съёмному протезу?

Обычно от двух недель до месяца. Первые дни протез ощущается как инородное тело, может меняться дикция, слюноотделение. Это проходит: чем больше вы носите и разговариваете, тем быстрее привыкаете. Врач при необходимости корректирует протез, если где-то натирает. Через месяц большинство перестаёт его замечать.

Можно ли поставить протез сразу после удаления зуба?

В ряде случаев да - есть иммедиат-протезы, которые ставят сразу, чтобы не ходить без зуба, пока заживает десна. Это временное решение на период заживления. Постоянный протез или коронку делают позже, когда десна и кость окончательно сформировались. Возможность немедленного протезирования оценивает врач.

Выбор протеза - это всегда баланс трёх вещей: сколько зубов отсутствует, состояние опор и кости, и бюджет. При одном потерянном зубе чаще выбирают между имплантом и мостом. При частичной потере - мост, бюгельный или импланты. При полном отсутствии зубов - между классическим съёмным протезом и куда более комфортным протезом на имплантах.

Универсального ответа нет, и это нормально. Важно не гнаться за самым дешёвым или самым дорогим вариантом, а подобрать тот, что подходит вашей ситуации и прослужит долго. Для этого нужен осмотр: врач видит состояние кости и соседних зубов, чего не понять по статье.

Если вы в Видном и думаете о протезировании - запишитесь на консультацию ортопеда в Адамант Клиник на сайте adamant-clinic.ru. Врач осмотрит, разберёт подходящие варианты с ценами и поможет выбрать протез под вашу ситуацию, а не «средний по больнице». Записаться на приём можно по телефону +7 (499) 348-19-40.