Условно-съемное протезирование – метод протезирования с замещением одного или нескольких зубов. Своё название получил, поскольку пациент сам не снимает протез, а стоматолог при необходимости способен снять и заменить конструкцию.
Виды съемного протезирования
Разновидности:
-
Протезирование на имплантах. Требуется установка 4 имплантов для опоры. Подходит пациентам, которые не способны по финансовым или иным причинам установить мостовидные конструкции. Не натирает десны, надежно крепится во рту, не смещается. Возможны варианты крепления:
-
Шаровидное. Изготавливается шарикообразный замок. На имплантах имеются специальные крепления, а на протезе – углубления, совпадающие с ними. Данное крепление ненадежно, поскольку часто выходит из строя.
-
Балочное. Внутри съемной части установлена балка, которая защелкивается в пазах на импланте. Подобная установка обеспечивает надежное крепление, минимизирует шанс случайного выпадения.
-
Крепление к опорным зубам. Возможно опускание протеза в специальные пазы, тогда конструкция дополнительно фиксируется цементирующим материалом. Надежный вариант с длительной гарантией и минимумом побочных эффектов.
Показания к съемному протезированию
Показания:
- Отсутствие всех или нескольких зубов. Возможно применение при нехватке опорных зубов. Условно-съемное протезирование pe,jd подходит для замены части зубного ряда ввиду дешевизны и относительной простоты установки, замена одного зуба оказывается нецелесообразной.
- Невозможность установить постоянную или съемную конструкцию. Если пациент испытывает дискомфорт при ношении указанных типов протезов или не имеет средств на их установку – рекомендуется установка условно-съемной конструкции.
- Восстановление зубов на челюсти.
Типы протезов
Конструкции состоят из таких частей:
- Десневая маска (возможна установка без неё).
- Коронки (искусственные зубы), которые изготавливаются из металлокерамики или металлопластмассы. Последний вариант бюджетнее, но влечет за собой длительное привыкание, частые жалобы на дискомфорт из-за жесткости используемого материала.
- При использовании балочного крепления в основе коронок лежит единая металлическая дуга.
Этапы проведения
Основные этапы протезирования:
- Выявление проблем, определение плана лечения. Врач с пациентом совместно принимают решение касательно типа установки, количества требуемых имплантов, используемых материалов.
- Для успешной имплантации нужно провести лечение кариеса, пародонтита и прочих заболеваний, которые приводят к осложнениям.
- Имплантация. Перед установкой конструкции обеспечивается её закрепление. При отсутствии опорных зубов пациенту вживляются импланты. Стандартное количество – 4 единицы, но по показаниям или пожеланиям количество увеличивается до 6-8. Стоит помнить, что большее количество точек для крепления обеспечит надежную фиксацию и предотвратит балансирование протеза.
- После приживления имплантов устанавливаются коронки.
- На следующем этапе стоматолог снимает слепки и направляет в лабораторию для изготовления условно-съемного протеза.
- Примерка конструкции. Необходима, чтобы проверить надежность крепления и отсутствие дискомфорта у пациента. Если предъявляются жалобы – протез возвращается на доработку.
- Крепление протеза с использованием выбранного способа. В дальнейшем его можно снимать и чистить или заменять другим.
Процесс установки
Существует 2 основных методики протезирования:
- В простых случаях опора приклеивается к опорным зубам или помещается в специальные пазы. После этого проводится надежная фиксация цементирующими составами.
- При тяжелых патологиях применяется «винтовая» методика. Весь протез делится на независимые части и является разборным. У таких имплантов отсутствует упор в соседние зубы. Их основа надежно фиксируется в челюсти, а поверх устанавливается металлокерамическая или металлопластиковая коронка, с помощью вкручивания в основание. Этот метод требует периодической проверки состояния имплантатов, имеет невысокие эстетические показатели, его стоимость выше по сравнению с другими. Преимущества кроются в биомеханических качествах, долговечности, отсутствии люфтов. Также они ощущаются естественнее: чистка зубов т прием пищи проходят как с натуральными зубами, нет необходимости привыкать к ношению протеза.
Противопоказания
Противопоказания к условно-съемному протезированию:
- Воспалительные заболевания ротовой полости.
- Наркомания, алкоголизм.
- Психические расстройства.
- Аллергия на используемые препараты или материалы.
- Хронические заболевания в стадии обострения.
Осложнения
Основное осложнение – механическое ослабление болтов или расцементирование. Развивается из-за неправильного ухода за протезом, когда человек не посещает стоматолога в назначенное время для контроля состояния конструкции. Адгезивность цемента снижается при несоблюдении рекомендаций врача по гигиене ротовой полости.
Планирование
Сначала стоматолог совместно с пациентом выбирает материалы и методику выполнения процедуры. Следующее решение – определение количества фиксирующих точек. Врач объясняет пациенту, как проводится условно-съемное протезирование на имплантах и сколько имплантов понадобится в его случае. После лечения ротовой полости, врач подготавливает слепки и отправляет их в лабораторию. На этом этапе ему нужно точно узнать, где у пациента проходят нервы и располагаются гайморовы пазухи, чтобы избежать болевых ощущений или осложнений при протезировании. С учетом аллергического анамнеза больного выбираются препараты для обезболивания и цементирования.
Преимущества условно-съемных протезов:
- Нагрузка распределяется равномерно. Это гарантирует длительный срок службы и функциональность.
- Отсутствие дискомфорта при ношении.
- Надежная фиксация при установке балочного крепления.
- Конструкция легко снимается при необходимости.
- Ортодонтический эффект – за счет фиксации предотвращается искривление зубного ряда.
- Невысокая стоимость.
- Возможность выбора материала.
Стоимость
Благодаря разнообразию материалов и способов установки возможен подбор варианта на любой бюджет.
Цена в Видном начинается от 19000 рублей, в Санкт-Петербурге – от 17000 рублей.
Подготовка к процедуре
Нельзя употреблять алкоголь и курить перед проведением манипуляций, а хроническим больным необходимо принять все выписанные препараты перед посещением. Пациент сообщает врачу о своих аллергиях, если они имеются.
После установки:
- До полного заживления нельзя употреблять горячую, соленую, раздражающую пищу.
- Чистить зубы мягкой щеткой и использовать антисептик, назначенный врачом.
- Использовать зубную нить после еды для качественной очистки.