Болезни пародонта и зубодесневых связок приводят к расшатыванию зубов. Лучше не доводить процесс до такого состояния и вовремя обращаться за стоматологической помощью. Если расшатывание началось – врач порекомендует шинировать зубы. Эффективный метод – шинирование зубов стекловолокном. Цель процедуры – устранение патологической подвижности, адекватное распределение жевательной нагрузки.
Виды шинирования
В зависимости от продолжительности ношения конструкции шинирование разделяют на:
- Временное.
- Постоянное.
Временный метод используется на начальной стадии пародонтита или пародонтоза, для их профилактики.
Постоянный вариант шинирования назначается при хронических заболеваниях пародонта и костных тканей.
Показания к шинированию зубов
Показания к манипуляции:
- Подвижность зубов, вызванная заболеваниями пародонта.
- Веерообразное расхождение зубного ряда, увеличение промежутков.
- При зубных отложениях в поддесневом пространстве, кровоточивости десен. Эти патологии приводят к расшатыванию зубов, поэтому рекомендовано шинирование для предотвращения подобных осложнений.
- Нестандартное расположение зубного ряда.
Этапы шинирования зубов
Этапы шинирования:
- Диагностика, выбор способа шинирования. На основании осмотра, рентгеновских снимков и компьютерной томографии стоматолог выбирает временный или постоянный метод.
- Предварительная терапия. Заключается в лечении кариеса на шинируемых зубах, снижении симптоматики пародонтоза, санации ротовой полости.
- Непосредственно шинирование. Обычно проводится за одно посещение, если отсутствуют противопоказания или болезни полости рта.
Как проводится шинирование?
Методы скрепления отличаются в зависимости от области применения. Нужно учитывать, что чем больше здоровых зубов используются для фиксации, тем надежнее результат.
-
Передние нижние зубы. С внутренней стороны 4-6 зубов формируется борозда горизонтальной направленности, глубиной и высотой до 2 миллиметров. В получившиеся углубления закладывается цельная лента из стекловолоконных материалов. Сверху заливается светоотвердевающий цемент для фиксации. Количество шинируемых элементов зависит от состояния всех передних зубов. Подвижные зубы крепятся к неподвижным (клыкам), чтобы снизить жевательную нагрузку на резцы, уменьшить их расхождение.
-
Передние верхние зубы. В зубах формируется борозда с такими же параметрами, но на верхней челюсти это чаще делается на передней поверхности. Затем вносится лента из стекловолокна и фиксируется световым композитом. Пломбировочным материалом скрываются широкие промежутки между зубами. Количество элементов, к которым крепится лента, зависит от клинической симптоматики.
-
Боковые зубы на обеих челюстях. Отличие в том, что борозда сверлится на жевательной поверхности требуемого количества зубов. Далее укладывается лента из стекловолокна, заливается композитом, который твердеет на свету.
Противопоказания к шинированию стекловолокном
Противопоказания к процедуре:
- Хронический пародонтит на стадии обострения. В это время околозубная ткань хрупка, при проведении процедуры высок риск развития осложнений, а шинирование не принесет эффекта из-за неустойчивого крепления.
- Острые инфекционные заболевания, вызванные вирусами или бактериями. При общей слабости организма не рекомендуется проводить какие-либо стоматологические вмешательства.
- Декомпенсированные хронические болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем. У пациентов с такой патологией возможно развитие нежелательных побочных эффектов, осложнений.
Осложнения после шинирования
Из-за допущенных стоматологом ошибок в процессе лечения или недостаточной предварительной подготовке повышается риск развития стоматологических заболеваний. Это касается патологий зубодесневого аппарата (пародонтит, пародонтоз), гингивитов.
Чаще всего наблюдается:
- Пульпит. Данное осложнение развивается, если борозда высверлена близко к пульпе или затрагивает пульпарную камеру. Происходит из-за неопытности стоматолога или слишком тонкой зубной эмали.
- Повышенная чувствительность зубов. На некоторое время возможно повышение чувствительности за счет раздражения зубных тканей, передачи вибраций или усилия на камеру пульпы.
- Поломка шины вследствие нарушения физических качеств или технологии изготовления. Ленты создаются при больших температурах, что чревато перегревом с дальнейшим переломом. Некачественная установка или неправильный расчет нагрузки также способны привести к деформации, которая в дальнейшем вызовет разрушение шины.
- Появление кариеса под обработанной областью. Осложнение, которое развивается из-за плохой полировки краев установленной конструкции. Микроорганизмы проникают под ленту, где образуются идеальные условия обитания. Со временем начинаются кариозные процессы, которые впоследствии приводят к пульпиту.
Преимущества шинирования
Плюсы шинирования:
- Уменьшается подвижность. Это позволяет предотвратить выпадение, увеличивает срок службы зубов.
- При правильном креплении шины перераспределяется жевательная нагрузка. Большая часть давления отводится на здоровые зубы, разгружая расшатанные. Со временем их функция восстанавливается в полном объеме при правильном лечении. Чем больше крепких зубов участвует в фиксации, тем лучше разгружаются пораженные.
- Прикрытие корней. Из-за деструктивных процессов в десне оголяются шейки зубов, что вызывает болезненность, снижение эстетичности. После шинирования есть вероятность возвращения к исходному внешнему виду, если оно проведено своевременно.